保险赔付的流程通常包括以下几个步骤:
保险事故发生后,投保人、被保人或受益人应及时通知保险公司。
报案方式可以是电话报案、书面通知或让保险代理人协助报案。
报案时应提供被保险人姓名、身份证号码、事故发生时间、地点、事故原因及损害状况、被保险人现状以及报案人的联络方式。
大部分合同条款会注明应在出险后10天内报案,有些产品要求的时间更短,因此出险后应尽快联系保险公司报案。
报案后,保险公司理赔人员会发送理赔指引,告知索赔应准备的材料及材料提交的期限。
为避免理赔过程中出现纠纷,导致理赔时间过长,应尽快备齐资料提交。
保险公司理赔人员在收到理赔资料后,会根据提交的资料结合保单条款、投保单、健康告知、病历资料等对案件进行审核,作出理赔结论。
在审核过程中,如果发现被保人投保时有未如实告知的情况,理赔人员会通知核保人员进行评估,以评价未告知事项是否对合同效力有影响。